Псоријаза је хронично аутоимуно стање коже које карактерише брза пролиферација ћелија коже, што резултира дебелим, љускавим плаковима на површини коже. Дерматопатологија игра кључну улогу у разумевању хистопатолошких карактеристика псоријазе, које су неопходне за тачну дијагнозу и лечење.
1. Епидермалне промене:
Једна од карактеристика псоријазе у дерматопатологији је епидермална хиперплазија. Ово се односи на задебљање епидермиса због повећане пролиферације кератиноцита. Епидермис такође показује издужење рете гребена, што резултира карактеристичним изгледом познатим као псоријазиформна хиперплазија. Поред тога, паракератоза, која представља задржавање језгара у стратум цорнеуму, обично се примећује код псоријазних лезија.
2. Инфламаторни инфилтрати:
Псоријаза је повезана са израженим инфламаторним инфилтратом у дермису, који се састоји првенствено од Т ћелија, дендритских ћелија и макрофага. Овај инфилтрат је одговоран за карактеристично црвенило и запаљење које се види код псоријазних плакова. Неутрофили такође играју улогу у формирању микроапсцеса унутар епидерме, познатих као Мунро-ови микроапсцеси, који су хистопатолошки знак псоријазе.
3. Васкуларне промене:
Промене у васкулатури се примећују код псоријатичних лезија, укључујући проширене и кривудаве крвне судове унутар папиларног дермиса. Ове промене доприносе еритематозном изгледу псоријазних плакова и указују на ангиогене процесе укључене у развој псоријазе.
4. Имунохистохемијски налази:
Имунохистохемија може помоћи у дијагнози псоријазе откривањем специфичних маркера повезаних са болешћу. Имунобојење за маркере Т ћелија, као што су ЦД3 и ЦД8, може истаћи обиље Т ћелија унутар псоријатичних лезија. Поред тога, маркери ангиогенезе, као што је фактор раста васкуларног ендотела (ВЕГФ), могу бити повећани у псоријатичној кожи.
5. Диференцијална дијагноза:
Разумевање хистопатолошких карактеристика псоријазе је неопходно за разликовање од других дерматолошких стања. Стања као што су екцем, лихен планус и себороични дерматитис могу имати одређене клиничке карактеристике са псоријазом, али показују различите хистопатолошке обрасце под микроскопом.
Закључак:
Свеобухватна процена хистопатолошких карактеристика псоријазе је кључна за тачну дијагнозу и ефикасно управљање овим уобичајеним дерматолошким стањем. Дерматопатолози играју кључну улогу у препознавању карактеристичних промена на псоријатичној кожи, што усмерава клиничко доношење одлука и стратегије лечења.