Очување алвеоларне кости након екстракције зуба је кључно за одржавање структуре кости и подршку будућој зубној протетици. Технике очувања утичнице имају за циљ да минимизирају ресорпцију кости и одрже запремину и облик утичнице за екстракцију. Међутим, алтернативне технике за очување утичнице такође нуде одрживе опције за очување алвеоларне кости. У овој групи тема истражујемо различите алтернативне технике које се могу користити за очување интегритета алвеоларне кости након екстракције зуба.
Нехируршке технике
Нехируршке алтернативе очувању утичнице укључују минимално инвазивне процедуре које имају за циљ одржавање интегритета места екстракције без потребе за опсежном хируршком интервенцијом. Ове технике могу укључивати:
- Терапија фибрином богатом тромбоцитима (ПРФ): ПРФ је регенеративна техника која укључује коришћење сопствених компоненти крви пацијента за промовисање зарастања и регенерације ткива. ПРФ се може поставити у утичницу за екстракцију како би се побољшало зарастање костију и меких ткива.
- Локална примена фактора раста: Фактори раста као што је рекомбинантни хумани фактор раста који потиче од тромбоцита (рхПДГФ) могу се применити локално на место екстракције да би се стимулисала регенерација костију и побољшало зарастање рана.
- Биокомпатибилне мембране: Ресорбирајуће мембране направљене од биокомпатибилних материјала могу се поставити преко утичнице за екстракцију како би се спречило колапс меког ткива и промовисала регенерација костију.
- Аутологно пресађивање костију: Коришћење сопствене кости пацијента са другог интраоралног или екстраоралног места да би се попунила утичница за екстракцију и сачувала архитектура алвеоларне кости.
Хируршке технике
За пацијенте којима је потребно опсежније очување алвеоларне кости, хируршке технике могу понудити алтернативне опције за традиционалне методе очувања утичнице. Ове технике могу укључивати:
- Проширење гребена: Хируршко проширење гребена укључује стварање простора на месту екстракције за смештај материјала за пресађивање костију и промовисање регенерације костију.
- Субпериостални имплантати: У случајевима када је планирано тренутно постављање зубних имплантата, субпериостални имплантати се могу поставити да подрже алвеоларну кост и спречи ресорпцију.
- Остеогена дистракција: Ова хируршка техника укључује постепено, контролисано померање сегмената костију како би се стимулисало формирање нове кости и проширио алвеоларни гребен.
- Терапија матичним ћелијама: Употреба мезенхималних матичних ћелија (МСЦ) и других прогениторних ћелија за регенерацију алвеоларног коштаног ткива након екстракције зуба.
- 3Д штампане скеле: Прилагођене 3Д штампане скеле могу се користити за подршку регенерацији костију и инжењерингу ткива на месту екстракције.
- Генска терапија: Примена генске терапије за стимулисање производње фактора раста и цитокина за побољшано зарастање и регенерацију костију.
Нових технологија
Напредак у регенеративној медицини и инжењерству ткива довео је до развоја нових технологија које нуде потенцијалне алтернативне технике за очување алвеоларне кости. Ове технологије могу укључивати:
Истражујући ове алтернативне технике, стоматолози могу прилагодити свој приступ очувању алвеоларне кости на основу специфичних потреба пацијента и клиничких индикација. Важно је проценити предности и ограничења сваке технике, узимајући у обзир факторе као што су здравствени статус пацијента, анатомија специфична за локацију и циљеви лечења, како би се постигли оптимални резултати у очувању алвеоларне кости након екстракције зуба.