Туберкулоза (ТБ) је један од 10 највећих узрока смрти у свету и остаје значајан проблем јавног здравља. У овом чланку ћемо истражити актуелне стратегије за превенцију и контролу туберкулозе, са фокусом на епидемиологију туберкулозе и других респираторних инфекција.
Епидемиологија туберкулозе
Туберкулозу изазива бактерија Мицобацтериум туберцулосис и првенствено погађа плућа, иако може да захвати и друге делове тела. Према Светској здравственој организацији (СЗО), процењује се да је 10 милиона људи широм света оболело од туберкулозе у 2019. Туберкулоза се шири ваздушним путем када заражена особа кашље, кија или разговара, што је чини веома заразном болешћу.
Терет туберкулозе није једнако распоређен на популацију, при чему многе земље са ниским и средњим приходима имају већу преваленцију болести. Фактори као што су сиромаштво, неухрањеност, претрпани животни услови и недостатак приступа здравственој заштити доприносе континуираном преношењу туберкулозе у овим окружењима.
Друге респираторне инфекције
Поред туберкулозе, постоји неколико других респираторних инфекција које представљају значајне изазове за јавно здравље. То укључује грип, пнеумонију и акутне респираторне инфекције узроковане различитим патогенима. На ширење респираторних инфекција утиче комбинација фактора околине, домаћина и патогена, што чини превенцију и контролу сложеним.
Тренутне стратегије за превенцију и контролу ТБ
1. Рано откривање и дијагноза
Рано откривање случајева туберкулозе је кључно за спречавање ширења болести. Идентификовање и дијагностиковање особа са ТБ омогућава брзо започињање лечења, што смањује вероватноћу преношења на друге. За откривање туберкулозе користе се различити дијагностички алати, укључујући микроскопију спутума, рендгенске снимке грудног коша и молекуларне тестове.
2. Терапија директно посматрана, кратки курс (ДОТС)
ДОТС је свеобухватна стратегија коју препоручује СЗО за контролу ТБ. То укључује осигурање да пацијенти примају своје лекове под директним надзором здравственог радника или обучене особе како би се побољшало придржавање терапије и завршетак.
3. Вакцинација против туберкулозе
Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) вакцина је једина лиценцирана вакцина за превенцију туберкулозе. Док се БЦГ вакцинација рутински даје новорођенчади у многим земљама са високим оптерећењем туберкулозе, њена заштитна ефикасност против плућне туберкулозе код одраслих је променљива, а нове вакцине су у развоју.
4. Мере контроле инфекције
Спровођење мера контроле инфекције у здравственим установама и скупним срединама као што су затвори и склоништа је кључно за спречавање преношења туберкулозе. Ове мере укључују одговарајућу вентилацију, употребу личне заштитне опреме и изолацију заразних особа.
5. Интегрисане здравствене услуге
Интегрисање ТБ служби у постојећу инфраструктуру здравствене заштите може побољшати приступ дијагностици и лечењу ТБ. Укључујући негу против туберкулозе у примарне здравствене установе, већа је вероватноћа да ће особе са ТБ добити благовремену и свеобухватну негу.
6. Лечење туберкулозе отпорне на лекове
Појава сојева ТБ резистентних на лекове, посебно ТБ резистентне на више лекова (МДР-ТБ) и екстензивно резистентне на лекове (КСДР-ТБ), представља значајан изазов за контролу ТБ. Ефикасно лечење ТБ резистентне на лекове захтева специјализоване дијагностичке и третманске услуге.
Глобални напори у превенцији и контроли туберкулозе
Глобална заједница је препознала важност рјешавања туберкулозе као приоритета јавног здравља. Иницијативе као што је Стратегија за крај ТБ, коју је покренула СЗО 2015. године, имају за циљ да смање смртност од туберкулозе за 95% и смање број нових случајева за 90% између 2015. и 2035. Стратегија се фокусира на интегрисану негу усмерену на пацијента, смеле политике и подршку система.
Штавише, успостављена су партнерства између влада, невладиних организација и приватних субјеката у циљу унапређења истраживања ТБ, развоја нове дијагностике и третмана и јачања система здравствене заштите у регионима са ТБ-ендемом.
Закључак
Ефикасна превенција и контрола ТБ захтевају вишеструки приступ који се бави епидемиолошким факторима, системима пружања здравствене заштите и друштвеним детерминантама здравља. Применом раног откривања, вакцинације, мера контроле инфекција и интегрисаних здравствених услуга, можемо радити на смањењу терета туберкулозе и других респираторних инфекција.