Страбизам, уобичајено познат као укрштене очи или шкиљење, може се категорисати у пратеће и неповезане типове, од којих сваки има различите карактеристике и ефекте на бинокуларни вид. Овај чланак има за циљ да расветли разлике између ова два облика страбизма, њихов утицај на бинокуларни вид и факторе који доприносе сваком типу.
Прати их страбизам
Комитантни страбизам се односи на врсту неусклађености очију у којој степен девијације остаје константан у свим правцима погледа. Често је повезан са уравнотеженим тонусом мишића и једнаком оштрином вида на оба ока. Овај облик страбизма се обично јавља од раног узраста и може бити повезан са генетским факторима или неуролошким стањима која утичу на контролу очне моторике.
Појединци са пратећим страбизмом могу доживети или езотропију (девијацију очију ка унутра) или егзотропију (спољашње одступање очију), а неусклађеност остаје доследна када погођена особа гледа у различитим правцима. Иако козметички изглед очију може бити погођен, особе са истовременим страбизмом често могу да одржавају бинокуларни вид, омогућавајући им да перципирају дубину и имају осећај стереопсе или 3Д вида.
Неповезани страбизам
Некомитантни страбизам, с друге стране, обухвата врсту неусклађености очију у којој степен девијације варира у зависности од правца погледа. Овај облик страбизма је често повезан са мишићним дисбалансом, било због неуролошких или мишићних узрока, и може довести до разлика у оштрини вида између два ока. Неповремени страбизам се може манифестовати као повремена егзотропија или интермитентна езотропија, при чему се степен одступања мења у зависности од тога где појединац гледа.
За разлику од истовременог страбизма, некомитантни страбизам може значајно утицати на бинокуларни вид, што често доводи до смањене способности перцепције дубине и недостатка стереопсе. Борба за усклађивање визуелног уноса са оба ока може довести до амблиопије, или лењог ока, у којем мозак почиње да даје предност једном оку у односу на друго, додатно погоршавајући визуелни дефицит.
Утицај на бинокуларни вид
Разлике између истовременог и некомитантног страбизма имају значајне импликације на бинокуларни вид. Комитантни страбизам, упркос уочљивој неусклађености очију, омогућава могућност одржавања бинокуларног вида и стереопсе. Ово је делимично због уравнотеженог мишићног тонуса и релативно једнаке оштрине вида на оба ока, што може омогућити мозгу да споји улаз са оба ока, што резултира једним, кохезивним визуелним искуством.
Насупрот томе, неповезани страбизам представља значајне изазове за бинокуларни вид. Различити степени неусклађености ока и потенцијалне разлике у оштрини вида могу ометати способност мозга да споји конфликтне визуелне инпуте, што доводи до потискивања једног ока и недостатка перцепције дубине. Присуство амблиопије додатно компликује развој бинокуларног вида, јер мозак почиње да занемарује унос слабијег ока, настављајући циклус оштећења вида.
Доприносећи фактори
На развој истовременог и некоммитантног страбизма могу утицати различити фактори, укључујући генетску предиспозицију, неуролошка стања и мишићну неравнотежу. Истовремени страбизам се често јавља у раном детињству и може имати породичну компоненту, што указује на генетски утицај на поравнање ока. Неуролошка стања, као што су церебрална парализа или поремећаји који утичу на кранијалне нерве одговорне за покрете очију, такође могу допринети настанку истовременог страбизма.
С друге стране, неповезани страбизам може произаћи из основних неуромишићних поремећаја, као што су болест ока штитне жлезде, мијастенија гравис или неуролошка стања која утичу на контролу покрета очију. Неравнотежа мишића и ограничења у покретљивости ока због ових стања могу довести до неповезане природе страбизма, што резултира променљивим степеном неусклађености очију у зависности од правца погледа.
Закључак
Укратко, разумевање разлика између истовременог и некомитантног страбизма је кључно за разумевање њиховог утицаја на бинокуларни вид и целокупно визуелно искуство за погођене појединце. Док истовремени страбизам омогућава потенцијално задржавање бинокуларног вида и стереопсе, некомитантни страбизам представља значајне изазове за постизање и одржавање синхронизованог визуелног уноса са оба ока.
Препознајући различите карактеристике и факторе који доприносе сваком типу страбизма, здравствени радници могу да прилагоде приступе управљања и лечења како би одговорили на специфичне потребе појединаца са пратећим или некоммитантним страбизмом, са циљем да оптимизују њихове визуелне исходе и општи квалитет живота.