Ортодонтски третман је суштински аспект стоматолошке неге за пацијенте са малоклузијом и другим ортодонтским проблемима. Међутим, у случајевима када пацијенти имају историју поремећаја темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ), потребно је обратити посебну пажњу како би се осигурало да ортодонтска ретенција не погорша њихово стање ТМЗ.
Разумевање поремећаја темпоромандибуларног зглоба (ТМЗ).
Темпоромандибуларни зглоб (ТМЗ) је сложен зглоб који повезује вилицу са лобањом и омогућава различите покрете, као што су жвакање, причање и зевање. Поремећаји ТМЗ могу се манифестовати као бол и дисфункција у виличном зглобу и мишићима који контролишу кретање вилице. Уобичајени симптоми укључују бол у вилици, звукове кликтања или пуцања, потешкоће при отварању или затварању уста и главобоље.
Важно је узети у обзир природу и тежину пацијентовог поремећаја ТМЗ пре него што наставите са ортодонтским лечењем. Ортодонти морају да раде у сарадњи са другим стоматолошким и здравственим радницима, као што су орални и максилофацијални хирурзи и специјалисти за ТМЗ, како би развили свеобухватан план лечења који се бави проблемима ортодонције и ТМЗ.
Импликације за ортодонтску ретенцију
Ортодонтска ретенција се односи на фазу лечења у којој се уређаји, као што су ретаинери, користе за одржавање коригованог положаја зуба након активне фазе ортодонтског лечења. Код пацијената са историјом ТМЈ поремећаја, следећа разматрања су кључна у контексту ортодонтске ретенције:
- Процена функције ТМЗ: Пре започињања ортодонтске ретенције, неопходна је темељна процена функције ТМЗ пацијента. Ово може укључивати студије сликања, клиничке прегледе и процену било каквих симптома повезаних са поремећајима ТМЗ.
- Прилагођени планови ретенције: Ортодонтски планови ретенције треба да буду прилагођени специфичним потребама пацијената са поремећајима ТМЗ. Уклоњиви држачи или други ретенциони уређаји ће можда морати да се подесе да би се смањила потенцијална нелагодност у пределу ТМЗ.
- Сарадња са специјалистима за ТМЗ: Ортодонти би требало да сарађују са специјалистима за ТМЗ како би осигурали да стратегије задржавања ненамерно не погоршавају стање ТМЗ. Ово може укључивати дељење дијагностичких информација и дискусију о најбољем приступу ортодонтској ретенцији.
- Јасни алигнери: Јасни системи за поравнавање, као што је Инвисалигн, нуде удобну и дискретну опцију за ортодонтску ретенцију. Ови прилагођени алајнери могу бити корисни за пацијенте са проблемима ТМЗ, јер врше нежне силе на зубе без изазивања значајног стреса на зглобу вилице.
- Хавлеи ретаинерс: Традиционални Хавлеи ретаинерс се могу модификовати да би се смањиле сметње у ТМЈ. Ортодонти могу да раде са зубним техничарима како би прилагодили дизајн и постављање жица и акрилних компоненти како би осигурали минималан утицај на функцију ТМЗ пацијента.
- Фиксни држачи: За пацијенте који су завршили ортодонтски третман, могу се размотрити фиксни држачи причвршћени за лингвалну површину зуба. Ови ретаинери пружају сталну подршку за одржавање поравнања зуба и не укључују компоненте које се могу уклонити које би могле допринети нелагодности ТМЗ.
Технике и апарати за ортодонтску ретенцију
Када се баве пацијентима са историјом поремећаја ТМЗ, ортодонти могу узети у обзир следеће технике и апарате за ортодонтску ретенцију:
Едукација пацијената и самозбрињавање
Оснаживање пацијената са знањем о поремећајима ТМЗ-а и праксама самопомоћи је од суштинског значаја за успешну ортодонтску ретенцију. Пацијенте треба едуковати о важности ношења држача како је прописано и саветовати их о праксама да се минимизира нелагодност ТМЗ, као што је избегавање прекомерних покрета вилице и практиковање техника опуштања.
Штавише, охрабривање пацијената да саопште било какву нелагодност или промене у симптомима ТМЗ током ортодонтске ретенције је кључно. Ова отворена комуникација омогућава ортодонтима да благовремено прилагоде план задржавања и да се позабаве свим проблемима који се појављују у вези са ТМЗ.
Закључак
Ортодонтска ретенција за пацијенте са историјом поремећаја ТМЗ захтева промишљен и индивидуализован приступ. Разумевањем природе поремећаја ТМЗ-а, сарадњом са специјалистима и применом прилагођених стратегија задржавања, ортодонти могу допринети дугорочној стабилности ортодонтског лечења без угрожавања удобности и функције пацијентовог темпоромандибуларног зглоба.