Систематски прегледи у епидемиологији и биостатистици су кључни за синтезу постојећих доказа о одређеној теми или истраживачком питању. Они прате структурирани процес како би минимизирали пристрасност и пружили поуздане закључке. Ево кључних корака у спровођењу систематског прегледа епидемиологије и биостатистике:
1. Формулисање истраживачког питања
За почетак систематског прегледа, истраживачко питање треба да буде јасно дефинисано користећи ПИЦО оквир: Популација, Интервенција, Поређење и Исход. Овај корак осигурава да се преглед фокусира на специфичне елементе и даје јасан циљ студије.
2. Израда Протокола о прегледу
Протокол о прегледу наводи методе и процедуре које ће се користити за спровођење систематског прегледа. Укључује стратегију претраживања, критеријуме за одабир студија, процесе екстракције података и методе за процену квалитета укључених студија. Развијање протокола помаже у одржавању транспарентности и минимизира пристрасност.
3. Спровођење свеобухватног претраживања литературе
Систематски прегледи захтевају темељну и непристрасну претрагу релевантних студија. Ово укључује претраживање више база података, укључујући рецензиране часописе, сиву литературу и релевантне зборнике конференција. Стратегија претраживања треба да буде јасно документована и поновљива како би се осигурала транспарентност и минимизирала пристрасност избора.
4. Скрининг и избор студија
Студије идентификоване претраживањем литературе се прегледају на основу унапред одређених критеријума за укључивање и искључивање. Ово помаже да се идентификују релевантне студије које се баве истраживачким питањем. Процес селекције треба да укључи независну процену од стране више рецензената како би се грешке и пристрасности свеле на минимум.
5. Процена квалитета студије и ризика од пристрасности
Када су студије одабране, потребно је проценити њихов квалитет и ризик од пристрасности. Различити алати и контролне листе могу се користити за процену интерне валидности и методолошког квалитета укључених студија. Овај корак осигурава да само висококвалитетни докази буду укључени у преглед.
6. Екстракција и синтеза података
Информације релевантне за истраживачко питање су извучене из одабраних студија. Ово укључује кључне карактеристике студије, мере исхода и процене ефеката. Статистичке методе се користе за синтезу података и обезбеђивање квантитативног резимеа налаза, као што је мета-анализа ако је примењиво.
7. Решавање хетерогености
Ако постоји значајна варијабилност у укљученим студијама, важно је истражити изворе хетерогености. Могу се спровести анализе осетљивости и анализе подгрупа да би се проценио утицај различитих карактеристика студије на укупне резултате.
8. Тумачење резултата
Синтетизовани налази се тумаче у контексту истраживачког питања и квалитета доказа. Разматрају се импликације резултата и признају се сва ограничења или неизвесности. Могу се дати и препоруке за праксу и будућа истраживања.
9. Извјештавање о систематском прегледу
Систематски прегледи прате утврђене смернице за извештавање као што је ПРИСМА (Преферред Репортинг Итемс фор Систематиц Ревиевс анд Мета-аналисес). Транспарентно извештавање помаже читаоцима да разумеју коришћене методе, процене валидност налаза и олакшају репликацију прегледа ако је потребно.
Закључак
Спровођење систематског прегледа у епидемиологији и биостатистици укључује ригорозан и транспарентан процес за синтезу доказа и пружање поузданих закључака. Пратећи ове кључне кораке, истраживачи могу осигурати ваљаност и корисност својих систематских прегледа у информисању клиничке праксе и политике јавног здравља.