Како становништво стари, потражња за геријатријском негом у сталном је порасту. У бризи о старијим особама, један од критичних аспеката је превенција и лечење декубитуса и оштећења коже. Ова група тема пружа свеобухватан водич за разумевање узрока, фактора ризика, процену, интервенције и најбоље праксе у сестринској нези за превенцију и управљање декубитусом и оштећењем коже код старије популације.
Разумевање чирева под притиском и оштећења коже
Чиреви од декубитуса, познатији као декубитуси, су подручја локализованог оштећења коже и основног ткива узрокована притиском, смицањем или трењем. Често се развијају преко коштаних избочина када постоји продужени притисак, што доводи до угрожавања протока крви и оксигенације ткива. Старије особе, посебно оне са ограниченом покретљивошћу, имају већи ризик од развоја декубитуса због фактора као што су непокретност, смањена сензација, лоша исхрана и промене у интегритету коже повезане са годинама.
Фактори ризика за чиреве од притиска код старијих особа
Неколико фактора доприноси повећаном ризику од декубитуса код геријатријских пацијената, укључујући, али не ограничавајући се на:
- Непокретност или ограничена покретљивост
- Инконтиненција и оштећење коже повезано са влагом
- Неухрањеност и дехидрација
- Остарела и крхка кожа
- Хроничне болести и коморбидитети
- Когнитивно оштећење
- Слаба циркулација
Процена и дијагноза
Медицинске сестре играју кључну улогу у раној идентификацији и процени декубитуса код геријатријских пацијената. Спровођење темељне процене коже, укључујући скале за процену ризика и стадијуме декубитуса, је од суштинског значаја за идентификацију ризичних појединаца и спровођење превентивних мера. Коришћење алата као што су Браденова скала и Нортонова скала може помоћи у идентификацији пацијената са већим ризиком од развоја декубитуса.
Превентивне интервенције
Превенција је најважнија у лечењу декубитуса у геријатријској нези. Медицинске сестре могу да спроводе различите интервенције како би спречиле развој декубитуса, укључујући:
- Редовни распореди премештања и окретања
- Потпорне површине које смањују притисак
- Процена коже и управљање негом коже
- Подршка исхрани и управљање хидратацијом
- Едукација за пацијенте и неговатеље о нези коже и превенцији декубитуса
Лечење чирева под притиском
За геријатријске пацијенте који су развили декубитус, неопходан је свеобухватан приступ лечењу. Ово укључује:
- Нега рана и избор завоја
- Управљање болом
- Рјешавање основних узрока као што су неухрањеност или непокретност
- Сарадња са интердисциплинарним тимовима за специјализовану негу
Најбоље праксе у геријатријској нези
Геријатријска нега захтева холистички приступ за решавање вишеструких потреба старијих одраслих особа. Најбоље праксе у геријатријској нези за превенцију и лечење декубитуса укључују:
- Планирање неге усредсређено на пацијента
- Ефикасна комуникација и сарадња са здравственим тимом
- Оснаживање пацијената и неговатеља кроз образовање
- Пракса заснована на доказима у нези рана и процени коже
- Заговарање политика које промовишу безбедно руковање и мобилност пацијената
Закључак
У закључку, превенција и управљање декубитусом и оштећењем коже у геријатријској нези захтевају свеобухватно разумевање фактора ризика, процену, интервенције и најбоље праксе у медицинској нези. Спровођењем превентивних мера, спровођењем темељних процена и применом интервенција заснованих на доказима, медицинске сестре играју виталну улогу у промовисању интегритета коже и општег благостања старијих особа у њиховој нези.