Псоријаза је хронично аутоимуно стање које карактерише брза прекомерна производња ћелија коже, што резултира упалом, црвенилом и љускама.
Разумевање патофизиологије псоријазе је кључно за развој ефикасних стратегија лечења и побољшање исхода пацијената. У овом водичу ћемо истражити основне механизме који доприносе развоју и напредовању псоријазе, укључујући генетске, имунолошке факторе и факторе животне средине.
Улога генетике
Генетска предиспозиција игра значајну улогу у патофизиологији псоријазе. Идентификовано је више локуса генетске осетљивости, што указује на сложену интеракцију између различитих гена укључених у имунолошку регулацију, као што су они који се односе на презентацију антигена и активацију Т-ћелија.
Имунолошки механизми
Псоријазу карактеришу нерегулисани имуни одговори, посебно укључујући Т ћелије и дендритске ћелије. Патогенеза псоријазе укључује активацију и урођених и адаптивних имуних путева, што доводи до производње проинфламаторних цитокина, као што су фактор некрозе тумора-алфа (ТНФ-α), интерлеукин-17 (ИЛ-17) и интерлеукин- 23 (ИЛ-23).
Тх17/Тц17 ћелије
Тх17 и Тц17 ћелије су укључене у патофизиологију псоријазе, доприносећи производњи ИЛ-17 и других инфламаторних медијатора. Ове ћелије играју кључну улогу у одржавању хроничног инфламаторног стања уоченог код псоријазних лезија.
Енвиронментал Триггерс
Док генетски фактори доприносе подложности, окидачи из окружења такође могу погоршати развој псоријазе. Фактори као што су стрес, инфекција и одређени лекови могу изазвати или погоршати псоријазу код генетски предиспонираних особа.
Епидермалне промене
Хиперпролиферација кератиноцита и абнормална диференцијација у епидермису су кључне патофизиолошке карактеристике псоријазе. Дисрегулација сигналних путева, укључујући трансдуктор сигнала Јанус киназе и активатор транскрипције (ЈАК/СТАТ) и пут нуклеарног фактора-капа Б (НФ-κБ), доприносе абнормалном расту и диференцијацији ћелија епидерме.
Ангиогенеза и неоваскуларизација
Псоријатичне лезије карактерише повећана ангиогенеза и неоваскуларизација, што доводи до формирања проширених и вијугавих крвних судова унутар дермиса. Ове васкуларне промене су саставни део одржавања инфламаторних и хиперпролиферативних процеса код псоријазе.
Неуроимуно преслушавање
Нови докази сугеришу да неуроимуне интеракције играју кључну улогу у патофизиологији псоријазе. Неурогена упала, посредована неуропептидима и нервним факторима, може модулирати имуне одговоре унутар коже, доприносећи развоју и постојању псоријазних лезија.
Закључак
Развијање свеобухватног разумевања патофизиологије псоријазе је од суштинског значаја за вођење персонализованих приступа лечењу и побољшање неге пацијената. Откривањем сложене интеракције генетских, имунолошких и фактора животне средине, истраживачи и клиничари могу идентификовати нове терапеутске циљеве и развити ефикасније стратегије управљања за особе које живе са псоријазом.