Еозинофилни езофагитис (ЕоЕ) је хронична имунолошки посредована болест коју карактерише еозинофилна инфилтрација у једњаку. Хистолошке карактеристике ЕоЕ играју кључну улогу у његовој дијагнози и лечењу. Разумевањем ових карактеристика, здравствени радници могу боље да идентификују и лече ово стање.
Преглед еозинофилног езофагитиса
Еозинофилни езофагитис је релативно ново препознато стање које првенствено утиче на једњак, што доводи до симптома као што су дисфагија, застој хране и симптоми слични гастроезофагеалној рефлуксној болести (ГЕРБ). ЕоЕ је повезан са атопијским стањима и алергијама, а његова преваленција је у порасту последњих година.
Хистолошке карактеристике ЕоЕ су од суштинског значаја за дијагностиковање овог стања, разликовање од других поремећаја једњака и усмеравање одлука о лечењу. Кључне хистолошке карактеристике ЕоЕ укључују еозинофилну инфилтрацију, хиперплазију базалне зоне и промену архитектуре слузокоже.
Хистолошке карактеристике еозинофилног езофагитиса
Еозинофилна инфилтрација
Једна од карактеристичних хистолошких карактеристика ЕоЕ је присуство еозинофилне инфилтрације у слузокожи једњака. Еозинофили су врста белих крвних зрнаца укључених у имуни одговор на алергене и паразитске инфекције. У ЕоЕ, ткиво једњака је инфилтрирано повећаним бројем еозинофила, што се обично дефинише као вршни број већи од 15 еозинофила по пољу велике снаге (ХПФ) на микроскопском прегледу узорака биопсије једњака.
Еозинофили у ЕоЕ су често распоређени по целој слузници и могу бити праћени дегранулацијом, што указује на активну упалу. Идентификовање еозинофилне инфилтрације у биопсијама једњака је кључни дијагностички критеријум за ЕоЕ и помаже да се разликује од других поремећаја једњака.
Хиперплазија базалне зоне
Хиперплазија базалне зоне се односи на повећање броја и величине ћелија базалног слоја у епителу једњака. Ова хистолошка карактеристика се обично примећује у ЕоЕ и приписује се хроничној упали и ремоделирању ткива. Хиперплазија базалне зоне се може визуализовати на хистолошким пресецима као експанзија базалног слоја, често праћена издужењем и згушњавањем базалних епителних ћелија.
Док хиперплазија базалне зоне није специфична за ЕоЕ и може се видети у другим стањима једњака, њено присуство, када се комбинује са еозинофилном инфилтрацијом, подржава дијагнозу ЕоЕ.
Измена архитектуре слузокоже
Још једна важна хистолошка карактеристика ЕоЕ је промена архитектуре слузокоже. У ЕоЕ, слузница једњака пролази кроз карактеристичне промене, укључујући папиларно издужење, проширене међућелијске просторе, повећану васкуларност и фиброзу. Ове промене се могу уочити на хистолошком прегледу узорака биопсије једњака и указују на хроничну упалу и ремоделирање ткива у ЕоЕ.
Улога хистолошких карактеристика у дијагнози и управљању
Хистолошке карактеристике ЕоЕ играју значајну улогу у његовој дијагнози и лечењу. Здравствени радници се ослањају на присуство еозинофилне инфилтрације, хиперплазије базалне зоне и промене у архитектури слузокоже да би поставили дијагнозу ЕоЕ и разликовали је од других стања једњака, као што су рефлуксни езофагитис и еозинофилни гастроентеритис.
Штавише, озбиљност хистолошких налаза, укључујући вршни број еозинофила и обим архитектонских промена, може водити одлуке о лечењу и пратити одговор на терапију код пацијената са ЕоЕ. Хистолошка процена је од суштинског значаја за процену ефикасности модификација у исхрани, фармаколошких третмана и ендоскопских интервенција у управљању ЕоЕ.
Закључак
Хистолошке карактеристике еозинофилног езофагитиса, укључујући еозинофилну инфилтрацију, хиперплазију базалне зоне и промену архитектуре слузокоже, су саставни део дијагнозе и лечења ове хроничне имунолошки посредоване болести. Здравствени радници морају бити упознати са овим хистолошким карактеристикама да би ефикасно идентификовали, дијагностиковали и лечили ЕоЕ, на крају побољшајући исходе за појединце погођене овим стањем.