Ендометриоза је уобичајено гинеколошко стање које погађа милионе жена широм света. Настаје када ткиво слично слузокожи материце расте изван материце, што доводи до различитих симптома и компликација. Иако тачан узрок ендометриозе није у потпуности схваћен, идентификовано је неколико фактора ризика који могу допринети њеном развоју. Штавише, све је више доказа који указују на потенцијалну везу између ендометриозе и неплодности, због чега је од кључне важности да се детаљно разумеју ови фактори ризика.
Фактори ризика за ендометриозу:
Неколико фактора ризика је повезано са повећаном вероватноћом развоја ендометриозе. Ови укључују:
- Генетика: Ендометриоза се јавља у породицама, што указује на генетску предиспозицију. Жене са блиским сродницима, као што су мајка или сестра, са ендометриозом имају већи ризик да и саме развију ово стање.
- Нивои хормона: Хормони играју значајну улогу у развоју и напредовању ендометриозе. Виши нивои естрогена, који се могу јавити због ране менструације, кратких менструалних циклуса или хормонске неравнотеже, могу допринети расту ткива ендометријума изван материце.
- Репродуктивна историја: Жене које никада нису рађале или су имале проблеме са неплодношћу могу имати већи ризик од развоја ендометриозе. Продужена изложеност естрогену која се јавља у овим ситуацијама може повећати вероватноћу раста ткива ендометријума изван материце.
- Менструални фактори: Рани почетак менструације, краћи менструални циклуси или обилне менструације могу повећати ризик од ендометриозе. Ови фактори могу довести до чешћег одвајања ендометријалног ткива, што може допринети развоју ендометријалних имплантата изван материце.
- Поремећаји имунолошког система: Одређени поремећаји имуног система, као што су аутоимуна стања, такође могу бити повезани са повећаним ризиком од ендометриозе. Дисрегулација имунолошког система може омогућити ћелијама ендометријума да се имплантирају и расту у подручјима изван материце.
- Избор начина живота: Фактори као што су седентарни начин живота, висока конзумација алкохола и низак индекс телесне масе (БМИ) су повезани са повећаним ризиком од ендометриозе. Ови избори начина живота могу утицати на нивое хормона и опште здравље, потенцијално доприносећи развоју ендометриозе.
Веза између ендометриозе и неплодности:
Ендометриоза је уско повезана са неплодношћу, иако су тачни механизми који леже у основи ове повезаности сложени и нису у потпуности схваћени. Међутим, предложено је неколико теорија које објашњавају како ендометриоза може утицати на плодност:
- Искривљена анатомија карлице: Присуство имплантата ендометријума и ожиљног ткива у пределу карлице може довести до анатомских дисторзија, укључујући адхезије и блокаде у јајоводима и јајницима. Ово може ометати нормалан процес ослобађања јајета и оплодње, што доводи до неплодности.
- Промењено хормонско окружење: Ендометриоза може пореметити нормално хормонско окружење у репродуктивном систему, утичући на овулацију, имплантацију и развој ембриона. Хормонска неравнотежа повезана са ендометриозом може утицати на плодност утичући на квалитет јајних ћелија и пријемчивост слузокоже материце.
- Инфламаторни одговор: Ендометриозу карактерише хронична упала, која може створити неповољно окружење за зачеће и имплантацију. Упала узрокована ендометриозом може утицати на квалитет јајне ћелије, функцију сперме и имплантацију ембриона, потенцијално утицати на плодност.
- Ћелијске и молекуларне промене: Ендометриоза може да изазове промене у ћелијском и молекуларном окружењу репродуктивног система, потенцијално утичући на плодност на фундаменталном нивоу. Ове промене могу утицати на функцију репродуктивних органа и укупни репродуктивни капацитет.
Закључак:
Разумевање фактора ризика за развој ендометриозе и њене потенцијалне везе са неплодношћу је од суштинског значаја за рано откривање, ефикасно управљање и доношење одлука на основу информација. Препознајући различите факторе ризика и могуће механизме који су у основи повезаности са неплодношћу, здравствени радници могу понудити прилагођене интервенције и подршку женама погођеним ендометриозом. Поред тога, континуирано истраживање комплексне интеракције генетских, хормоналних и фактора животне средине повезаних са ендометриозом и неплодношћу је кључно за унапређење нашег разумевања и побољшање исхода за оне који су погођени овим стањима.