Ендометриоза је уобичајено гинеколошко стање које погађа милионе жена широм света. Карактерише га раст ткива сличног слузокожи материце изван материце, што често доводи до бола, упале и проблема са плодношћу.
Док ендометриоза првенствено утиче на карлични регион, она може имати значајне импликације на здравље и функцију јајника. У овом чланку ћемо истражити утицај ендометриозе на резерву и функцију јајника, њену корелацију са неплодношћу и најновија истраживања у овој области.
Основе ендометриозе и неплодности
Да бисмо разумели утицај ендометриозе на резерву и функцију јајника, неопходно је прво схватити основе овог стања и његову везу са неплодношћу. Ендометриоза може пореметити нормално функционисање репродуктивних органа, укључујући јајнике, што доводи до низа проблема везаних за плодност.
Жене са ендометриозом често доживљавају формирање циста, познатих као ендометриоми, на својим јајницима. Ове цисте могу ометати овулацију, пореметити производњу хормона и допринети опадању функције јајника. Штавише, присуство ендометриозе може изазвати адхезије у карлици, упалу и ожиљке, што додатно компликује репродуктивни процес.
Истраживања су показала да је ендометриоза повезана са већим ризиком од неплодности, при чему отприлике 30-50% жена са дијагнозом ендометриозе има потешкоћа са зачећем. Ова веза између ендометриозе и неплодности наглашава потребу да се испита како ендометриоза утиче на резерву и функцију јајника.
Разумевање оваријалне резерве и функције
Резерва јајника се односи на количину и квалитет преосталих јајних ћелија код жене. То је кључна детерминанта плодности и репродуктивног потенцијала. Функција јајника, с друге стране, обухвата хормоналне и физиолошке процесе који управљају способношћу јајника да производе и ослобађају јајне ћелије, као и регулишу производњу полних хормона.
Неколико фактора утиче на резерву и функцију јајника, укључујући старост, генетику и основна медицинска стања. Ендометриоза се појавила као значајан фактор који може угрозити резерву и функцију јајника, утичући на тај начин на плодност жене.
Утицај ендометриозе на резерву јајника
Ендометриоза може имати директан и индиректан утицај на резерву јајника. Формирање ендометриома, или циста јајника, може оштетити здраво ткиво јајника и смањити укупну резерву јајника. Како ове цисте расту, оне могу истиснути здраве фоликуле и угрозити капацитет јајника да производе одржива јаја.
Поред тога, хронична инфламаторна средина повезана са ендометриозом може убрзати старење јајника и смањити резерву јајника. Упала може пореметити деликатну равнотежу функције јајника, што доводи до прераног исцрпљивања резерве јајника и пада квалитета јајних ћелија.
Штавише, хируршке интервенције које се обично користе за лечење ендометриозе, као што су цистектомије и уклањање ткива јајника, могу ненамерно смањити резерву јајника. Иако ове процедуре имају за циљ да ублаже бол и побољшају плодност, оне могу ненамерно угрозити способност јајника да одрже здраву производњу јајних ћелија.
Ендометриоза и функција јајника
Осим што утиче на резерву јајника, ендометриоза може пореметити функцију јајника на различитим нивоима. Присуство лезија ендометриозе и ожиљног ткива може пореметити архитектуру јајника, нарушавајући нормалан развој фоликула и овулацију. Као резултат тога, жене са ендометриозом могу доживети неправилне менструалне циклусе, ановулацију и хормонску неравнотежу која омета њихову плодност.
Штавише, измењено микроокружење карлице код ендометриозе може утицати на функцију јајника ометајући хормонску сигнализацију, ћелијску комуникацију и ослобађање фактора раста који су неопходни за сазревање фоликула и овулацију. Ови поремећаји могу допринети неплодности и смањеним шансама за успешно зачеће.
Истраживачки увиди и будући правци
Недавна истраживања су бацила светло на сложену интеракцију између ендометриозе, резерве јајника и функције. Студије су откриле молекуларне и генетске маркере повезане са смањеном резервом јајника код жена са ендометриозом, нудећи потенцијалне мете за нове дијагностичке и терапијске приступе.
Штавише, напредак у техникама снимања, као што су ултразвук и магнетна резонанца (МРИ), омогућио је прецизнију процену оваријалне резерве и патологије јајника повезане са ендометриозом. Ово је олакшало рано откривање и персонализоване стратегије управљања за жене које се суочавају са неплодношћу узрокованом ендометриозом.
Гледајући унапред, текући истраживачки подухвати су фокусирани на откривање основних механизама помоћу којих ендометриоза утиче на резерву и функцију јајника. Ово укључује истраживање улоге имунолошке дисрегулације, оксидативног стреса и епигенетских модификација у обликовању микроокружења јајника у контексту ендометриозе.
Закључна размишљања
Утицај ендометриозе на резерву и функцију јајника је вишеструки домен који захтева пажњу здравствених радника, истраживача и креатора политике. Разумевање сложених веза између ендометриозе, здравља јајника и неплодности је од суштинског значаја за побољшање дијагностичке тачности, исхода лечења и репродуктивног саветовања за жене погођене овим стањем.
Удубљујући се у нијансе дисфункције јајника повезане са ендометриозом, можемо оснажити жене са прилагођеним интервенцијама, опцијама за очување плодности и свеобухватном подршком током њиховог репродуктивног пута.
Референце:
- Санфилиппо ЈС, Смитх РП. Ендометриоза. У: Волф РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, ет ал., едс. Свеобухватна гинекологија. 7тх ед. Елсевиер; 2017: Цх
- Бросенс И, Гордтс С, Бенагиано Г. Ендометриоза је узрок неплодности: мишљење. Фертил Стерил. 2017;108(3):е78.
- Сассон ИЕ, Таилор ХС. Матичне ћелије и патогенеза ендометриозе. Анн НИ Ацад Сци. 2008;1127:106-115.
- Лебовић ДИ. Ендометриоза. У: Хацкер НФ, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, ур. Хацкер & Мооре'с Ессентиалс оф Обстетрицс анд Гинецологи. 6тх ед. Елсевиер; 2016: Цх