Лекови играју кључну улогу у лечењу гихта, уобичајеног облика артритиса који изазива интензиван бол, отицање и укоченост зглобова. Гихт је узрокован накупљањем мокраћне киселине у телу, што доводи до стварања кристала урата у зглобовима, изазивајући упалу и бол.
Доступни су различити лекови за лечење гихта, укључујући оне који имају за циљ смањење симптома акутних напада гихта и друге који су дизајнирани да снизе нивое мокраћне киселине у крви како би спречили будуће нападе и смањили ризик од компликација. За особе са гихтом је важно да блиско сарађују са здравственим радницима како би одредили најприкладније лекове за њихово специфично стање, узимајући у обзир њихово укупно здравље и сва друга постојећа здравствена стања.
Лекови за акутне нападе гихта
Током акутног напада гихта, брзо олакшање је неопходно за ублажавање интензивног бола и нелагодности. Лекови који се обично користе у ову сврху укључују нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), колхицин и кортикостероиде.
нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
НСАИЛ делују тако што смањују упалу и ублажавају бол. Често се сматрају третманом прве линије за акутне нападе гихта. Примери НСАИЛ који се обично користе за лечење гихта укључују индометацин, напроксен и ибупрофен. Међутим, појединци са гихтом који имају хипертензију, болести срца, болести бубрега или гастроинтестиналне чиреве морају бити опрезни када користе НСАИЛ, јер ови лекови могу погоршати ова стања.
Колхицин
Колхицин је још један уобичајени лек који се користи за лечење акутних напада гихта. Делује тако што смањује упалу и смањује формирање кристала урата. Колхицин је посебно ефикасан када се узме у првих 12 сати од напада гихта. Међутим, може изазвати гастроинтестиналне нежељене ефекте као што су дијареја и мучнина, тако да дозу и трајање употребе треба пажљиво пратити.
Кортикостероиди
Ако НСАИЛ и колхицин нису прикладни или ефикасни, кортикостероиди се могу прописати за лечење акутних напада гихта. Кортикостероиди се могу узимати орално или ињектирати у захваћени зглоб да би се смањила упала и пружило олакшање. Међутим, дуготрајна употреба кортикостероида може довести до нежељених ефеката као што су остеопороза, повећање телесне тежине и повећање нивоа шећера у крви.
Лекови за снижавање нивоа мокраћне киселине
Поред управљања акутним нападима гихта, важно је да се позабавите основним узроком гихта снижавањем нивоа мокраћне киселине у крви. Терапије за снижавање мокраћне киселине могу помоћи у смањењу учесталости и озбиљности напада гихта, као и да спрече стварање тофуса (грудица кристала урата) и минимизирају ризик од оштећења зглобова.
Инхибитори ксантин оксидазе (КСОИ)
КСОИ, као што су алопуринол и фебуксостат, се обично прописују за снижавање нивоа мокраћне киселине инхибирањем ензима ксантин оксидазе, који је укључен у производњу мокраћне киселине. Ови лекови се обично добро толеришу, али неки појединци могу имати нежељене ефекте као што су осип на кожи, проблеми са јетром или гастроинтестинални проблеми. За здравствене раднике је важно да редовно прате функцију јетре и бубрега код пацијената који узимају КСОИ.
Урицосуриц Агентс
Урикозурични агенси, укључујући пробенецид и лесинурад, делују тако што повећавају излучивање мокраћне киселине кроз бубреге, чиме се снижава ниво мокраћне киселине у крви. Ови лекови се често препоручују особама које не толеришу или не реагују добро на КСОИ. Међутим, урикозурични агенси можда нису погодни за особе са историјом камена у бубрегу или оштећеном функцијом бубрега, јер могу повећати ризик од развоја камена у бубрегу.
Пеглотицасе
За особе са тешким гихтом који не реагује на друге третмане, може се размотрити пеглотиказа, рекомбинантни облик ензима уриказе. Пеглотиказа делује тако што претвара мокраћну киселину у облик који се лакше излучује, чиме значајно снижава нивое мокраћне киселине у крви. Примена пеглотиказе укључује интравенску инфузију и може довести до реакција повезаних са инфузијом или развоја антитела против лека.
Разматрања за коморбидне здравствене услове
Када лече гихт лековима, важно је да здравствени радници размотре било која коморбидна здравствена стања која могу утицати на избор лекова и утицати на њихову ефикасност. Уобичајени коморбидитети повезани са гихтом укључују хипертензију, дијабетес, болести бубрега и кардиоваскуларне болести.
За особе са хипертензијом, одређени лекови који се користе за лечење гихта, као што су НСАИЛ и кортикостероиди, можда ће морати да се користе са опрезом, јер могу потенцијално да подигну крвни притисак. Здравствени радници ће можда морати да истраже алтернативне опције лечења или да прилагоде дозе лекова како би минимизирали утицај на крвни притисак.
Слично томе, појединци са обољењем бубрега захтевају пажљиво разматрање када прописују лекове за лечење гихта, јер неки лекови против гихта могу утицати на функцију бубрега или довести до стварања камена у бубрегу. Урикозурични агенси, на пример, можда нису погодни за особе са оштећеном функцијом бубрега, јер се ослањају на адекватну функцију бубрега за ефикасно излучивање мокраћне киселине.
Појединци са дијабетесом такође морају имати на уму потенцијални утицај лекова против гихта на ниво шећера у крви. Кортикостероиди, посебно, могу довести до хипергликемије и инсулинске резистенције, што их чини мање погодним за особе са слабо контролисаним дијабетесом.
Пружаоци здравствених услуга морају да процене опште здравље особа са гихтом и узму у обзир сва постојећа здравствена стања када бирају лекове и одређују одговарајуће режиме дозирања. Пажљиво праћење и редовно праћење су од суштинског значаја како би се осигурало да лекови против гихта ефикасно управљају стањем, док се потенцијални ризици по опште здравље минимизирају.
Закључак
Лекови су драгоцено средство у лечењу гихта, решавајући како акутне симптоме напада гихта, тако и основни узрок повишених нивоа мокраћне киселине. Разумевањем различитих доступних лекова и њихових потенцијалних користи и ризика, појединци са гихтом могу да раде са својим здравственим радницима да развију свеобухватан план лечења који узима у обзир њихов јединствени здравствени профил и сва коморбидна здравствена стања.
Важно је да особе са гихтом активно учествују у разговорима са својим здравственим радницима, постављају питања и изражавају забринутост како би били сигурни да су изабрани лекови усклађени са њиховим укупним здравственим циљевима и компатибилни са свим постојећим здравственим условима. Уз праве лекове и сталну подршку здравствених радника, особе са гихтом могу ефикасно да управљају својим стањем и побољшају квалитет живота.